正常体检有哪些项目（不要在花冤枉钱了）
2021-09-19 20:56:52投稿人 : yq4qlskj围观 : 246 次0 评论
正常体检项目有哪些(不要浪费钱)？最近，我还看到两段话：
小时候怕看成绩单，长大了怕看体检报告。
年轻的时候，因为害怕考试，就想装病。长大后，我假装健康，因为我害怕体检。
“体检有问题”恐怕成了现代最短的恐怖故事之一。但是，定期体检可以及早暴露潜在的健康危害。不要因为害怕看到体检结果而抗拒体检，最后拖出大问题。
相信很多人会问这些问题：哪些检查项目最适合我和我的家人？
市面上的“至尊”和“精选”套餐有什么区别？
体检套餐也值每一分钱吗？
会不会有一些不适合我的东西，白花钱？
体检做什么从来没有标准答案。看到体检结果的价值，
也要看到检查的误差、成本、并发症。「成本——效果」永远在博弈权衡。
图片来自网络
我们可以确定的只有：体检不是越多越好，也不是一个套餐对所有人都适合。如果有条件，体检前建议跟医生好好聊一聊。平时有哪些不适、自己或家族病史都跟医生唠唠，在专科医生建议下，适当增加适合自己的检查项目。
基础体检套餐
一般检查
身高、体重、血压、腰围
内外科体检
内脏触诊，皮肤、淋巴结、脊柱四肢、神经系统检查等
血液检查
血常规、肝功能、肾功能、血脂、空腹血糖
尿常规
尿糖、尿细胞
粪常规
粪常规、隐血
超声检查
肝、肾、胆、胰、脾
幽门螺杆菌检查
一次检查确认感染情况即可
眼科
眼科常规、视觉、视底
耳鼻喉科
耳鼻喉常规、听觉、嗅觉
口腔
牙体、牙周、口腔黏膜等
抑郁筛查
女性可以增加乳腺和妇科的检查
女性增加项目
乳腺
常规查体、乳腺超声（40 岁以上的女性每年查 1 次乳腺钼靶和乳腺超声检查）
妇科
妇科检查、妇科超声
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25 岁以上有性生活史者查 TCT、HPV，具体建议如下：
30 岁以下，推荐每 3 年做一次 TCT 检查；
30～65 岁，推荐每 5 年做 TCT 和 HPV 联合检查，或继续每 3 年做一次单独 TCT 检查；
65 岁以上：若连续筛查未发现病变者，可考虑停止筛查，但要保证之前的三次 TCT 检查或者两次联合检查的结果无异常。
50 岁以上的人群还要注意增加这些项目
50 岁以上人群增加项目
肠镜
有些国家建议 45 岁就可以检查了，如果有家人得过结直肠癌等高危因素，检查时间可以提前
胃镜
更推荐幽门螺杆菌感染者从 40 岁开始
骨密度
65 岁以上女性筛查骨质疏松
低剂量肺 CT
长期吸烟者
PSA
男性前列腺癌筛查存在争议，可以作为可选项
三、特殊人群 & 已有疾病随访检查项目
这部分的体检检查可能更为「量身定做」一些。不同基础疾病的人群相关危险因素确实存在不同，需要监测的指标也就不一样。
特殊人群 / 已有疾病随访检查
高血压患者
尿常规（主要注意尿蛋白与有无血尿）、血生化（主要是电解质、肌酐、尿酸、血糖检查）、血脂全套、心电图检查，必要时进行动态血压监测
糖尿病患者
糖化血红蛋白（每年最少 2 次）、血脂全套、血生化（肝功能、肌酐）、尿白蛋白、心电图、视网膜检查、足部检查、牙科检查等
有多个性伴侣者
丙肝、乙肝、HIV 等血液传播疾病；胸片；血常规；C 反应蛋白
慢性乙肝病毒感染者
一般最少每半年就要进行乙肝病毒 DNA、肝功、肝脏超声、乙肝五项检查。40 岁之后还推荐 AFP 检查
男性同性性行为者
丙肝、乙肝、HIV 等血液传播疾病；胸片；血常规；C 反应蛋白
高尿酸血症患者
尿酸监测、血糖、血脂、血肌酐、血压、尿蛋白检查、肾脏超声检查
肥胖人群
睡眠呼吸监测、抑郁筛查、血压、血糖、血脂检测、心电图、运动负荷试验
吸毒人员
丙肝、乙肝、HIV 等血液传播疾病；胸片；血常规；C 反应蛋白
慢性肾脏病长期透析者
胸片；肝肾功能；血常规；丙肝、乙肝、HIV 等血液传播疾病
冠心病患者
血液检查：胆固醇、甘油三酯、血糖、脂蛋白以及纤维蛋白原、C 反应蛋白、同型半胱氨酸等水平，这些水平异常是冠心病的危险因素；超声心动图（可以发现心脏坏死区或缺血区室壁运动异常，了解左心室功能如射血分数等。帮助诊断冠心病、除外其他心脏疾病）；放射性核素检查；冠脉CT血管成像（CTA）；冠脉造影（因为是有创检查，请根据专业医生意见选择是否需要做。）；运动负荷试验
运动员或者可能进行高强度运动的普通人群
14 岁开始医生体检（个人史、家族史采集，听诊心脏杂音等体格检查）。35 岁以上心电图检查；如果有高血压、吸烟、糖尿病等，或者是进行马拉松等特殊高强度运动前，进行运动负荷试验。65 岁以上，运动负荷试验
体检前这几件事情要注意
容易误诊还白花钱
最后提醒下大家，体检前这几件事情要注意，否则容易误诊还白花钱。
1. 体检前 8 个小时不要吃东西
空腹采血是体检的基本要求。因为血液检查指标的正常值，是按照健康人群的空腹抽血结果设定的。吃东西会引起血糖、血脂等结果变化，导致检查的结果无法准确反映身体状况。那需要空多久呢？
空腹一般是指至少 8 小时不吃东西，果汁、奶、茶水、咖啡等饮料也不行。直到体检结束，再进食。
2. 体检前不要大量喝水
如果需要做腹部 B 超，尤其是需要观察胆囊的话，要避免大量饮水，起床抿一小口是可以的，但喝个 500 毫升可就不合适了。
3. 体检前，注意清淡饮食、不要喝酒
体检的前 3 天注意清淡饮食。太油腻的食物会引起身体甘油三酯增高，影响肝功能检查。一些含血的动物内脏，比如猪肝、鸭血等则会引起粪便隐血试验的「假阳性」。
体检前一周，不要喝酒。否则会影响肝的转氨酶及血尿酸水平，让医生无法准确判断检查者肝脏的健康状况。
4. 体检前 3 天不要剧烈运动
剧烈运动会影响血压和心率的变化，会促进胰岛素、糖皮质激素的释放，还会消耗能量，影响血糖水平。
建议体检前 3 天尽量少做剧烈运动，否则检查结果有异常了，医生又会建议重新采血复查，耗钱耗时耗精力。
5. 体检时不要隐瞒病情
有的患者担心暴露隐私，在医生问诊时有意无意隐瞒身体上问题，比如以前患过乙型肝炎、有便中带血等。
医生的问诊和查体可以发现机器无法检出的不良习惯，比如吸烟喝酒吃太多，也能检查出机器无法发现的健康问题，比如脊柱侧弯或脚气等。
如果真是为了自己好，诚心建议大家不要和医生玩「我藏你猜」的游戏。
女性体检前，还要特别注意
1. 不要化浓妆，要穿方便的衣服
化浓妆会影响医生对面部皮肤的判断，连衣裙及连体衣在检查时不容易穿脱。
2. 不要自行冲洗阴道
说到妇科检查，不少人会在体检前做阴道冲洗，避免检查时有异味的尴尬。非常不推荐这种做法。
阴道冲洗不仅会增加盆腔炎的可能性，还会影响阴道分泌物常规指标，影响检查结果。其实，异味对医生来说反而有助于判断真实病情，真的不尴尬。
老年人体检前，则要注意这些
1. 不要空腹太久，不要晨练
因为体检前不能吃早饭，这种情况下还要坚持晨练，有可能出现低血糖，很危险。
2. 不要自行停药
高血压、心律不齐或有其他慢病的老人，如果一直在吃药，那么体检前还是要规律吃药，不要为了体检而停药，进而导致血压波动等情况出现。
如果突然发烧、感冒、拉肚子了，建议推迟体检，这个时候的体温、心率等基础指标都会受影响，检查结果也会发生变化。等身体恢复差不多了再去，不急这一时半会儿的。
最后，祝大家身体健康，吃嘛嘛香！
ps：文章所述仅仅是建议，具体事宜还是建议大家咨询当地医院的医生。
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