神经病和精神病有什么差别?
先做个小测试。以下哪一项不是疯狂的?
A.癫痫
B.脑梗死
C.三叉神经痛
D.精神分裂症
E.重症肌无力
和汉语一样,不同地区对同一件事的表达可能完全不同,所以大家很难理解对方想说什么。粤语有个词叫“吃鲜”,吴语有个“十三点”,南京有个“刁”,新疆有个亲切的“勺”。然而,在各地人们的口中,有一句话是彼此都能毫无障碍地理解的。
我们日常生活中表达的神经病和医生描述的神经病一样吗?精神病和精神病有什么区别?
神经病和精神病是两个主题。
其实在学科分类上,神经病和精神病是两个完全不同的学科。神经病是指神经系统的病理变化;精神疾病主要表现为精神活动障碍。
神经病变和精神病容易混淆的主要原因是两者在症状上往往相互交叉,有些神经病变还可能有精神活动障碍。比如阿尔茨海默病患者在疾病的中晚期会逐渐出现人格改变和情绪障碍。
具体来说,有以下几个方面。
1.不同的原因。
神经病是研究神经系统结构和骨骼肌疾病的临床医学。近几十年来,随着医学的进步,神经病变的诊断和治疗取得了很大进展。
比如越来越多的人知道脑卒中与血管危险因素密切相关,降血脂、降血压的药物使用越来越广泛,吸烟人数减少。科学家观察到,美国的中风发病率正在逐年下降。
然而,与神经病不同,精神病是一种由许多生物、心理和社会因素引起的复杂疾病。很多精神疾病找不到单一的致病因素。
以精神分裂症为例。研究表明有多达108个。
基因位点可能会让人更容易患精神分裂症;然而,这些位点仍然不能完全解释精神分裂症的发病机制。如果你不知道病因,就很难有针对性地治疗疾病,更不用说彻底治愈了。
2.主要症状不一样。
神经病是一种神经系统器质性疾病,主要表现为运动和感觉方面的问题。比如典型的三叉神经痛发作性疼痛,脑梗塞引起的肢体瘫痪等。精神疾病主要表现为大脑精神活动高级功能的失衡,如思维、情感、意志等。
这从疾病的名称就可以看出来。大多数神经病的名称都是针对出血、瘫痪、疼痛等。而精神病往往以“病”结尾。抑郁症、躁狂症、精神分裂症等。都属于精神疾病的范畴。“神经病”,也就是常说的口口相传,一般是以上的精神病。
3.不同的见解。
自知是指了解自己精神状态的能力。
因为它通常不涉及大脑认知功能的损害,所以神经病患者可以知道自己生病了,通常可以发现自己是运动异常还是感觉障碍。
精神病人通常缺乏自知之明,不认为自己有病,一般不愿意主动就医。临床上,很多精神病患者在被家人或朋友带到医院时,仍然有很大的抵抗力,他们不知道自己实际上患有严重的精神疾病。
4.检查差异。
随着医学的发展,医生可以使用仪器和设备来诊断大多数神经病变。比如给脑器质性病变的患者做头部CT。
或者磁共振,在片子上经常可以看到明显的局灶性神经系统的影像学改变。当然,目前也有一些神经病变无法通过仪器找到特征性指标,比如去年冰水投掷比赛广泛关注的肌萎缩侧索硬化。
肌萎缩侧索硬化症.
但很多精神疾病往往没有脑器质性病变,缺乏特异性检查项目,如多数抑郁症或躁狂症患者的颅内MRI。
就像正常人一样。这也是精神病误诊率相对较高的原因之一。精神疾病的诊断需要医生通过详细的病史、症状、实验室检查、各种评估量表和深入的精神检查来综合判断。
哪个科目应该
你对疾病了解越多,你和你的家人就越不容易被谣言所欺骗,被给予错误的治疗。正确区分精神疾病和神经病变,对普通人来说具有重要的现实意义。
很重要的一点是,挂号不会挂错科室,神经病变对应的科室是神经内科和神经外科,但如果怀疑自己有精神疾病,应该去精神科或者心理科。
">尽早就医最重要更重要的是,无论是精神病还是神经病,及早发现、及早干预都是对患者有益的。
比如癫痫,癫痫是大脑局部神经元的异常放电,本身并不会威胁到患者的生命安全,然而,癫痫所产生的跌倒意外却很可能对患者产生二次伤害,甚至造成颅内出血等严重后果。
再举一个精神病的例子,抑郁症。抑郁症其实是一种非常痛苦的疾病。我们常听到的一句劝慰抑郁症患者的经典话语——「死都不怕,还怕活着么」。然而对于重症抑郁症患者来说,活着却是远远比死亡更加痛苦的一件事情。如果抑郁症患者不能得到及时有效的救治,所导致的最严重后果是患者自杀,并且有一些患者在自杀前会先杀死自己的亲人。
得这些病的人可能比你想象的更多。中国目前有超过 800 万人受到阿尔茨海默病的折磨,中国严重精神病发病率约为 1%~1.5%,抑郁症发病率约 5%。其实精神病和肺炎等躯体疾病一样,都是身体上出了问题,患者不应该受到社会的歧视,歧视只会导致患者讳疾忌医,错过最好的治疗时机。
说了这么多,还是希望如果你发现周围有神经病或者精神病患者,请劝劝他们尽早就医。
作者:丁当
链接:http://zhuanlan.zhihu.com/dingxiangyisheng/20410564
来源:知乎
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