大便隐血是什么原因?
2021-09-01 00:09:25投稿人 : yq4qlskj围观 : 259 次0 评论
粪便潜血是指当消化道有少量出血时,红细胞被消化破坏,粪便外观无异常变化,肉眼和显微镜无法证实出血,因此可以通过其他手段检测粪便中的血红蛋白等产物。那么大便潜血的原因是什么呢?
食物原因
当大量食用动物血、肝脏、牛奶和含铁药物时,粪便隐血试验会出现假阳性结果。因此,大便隐血试验阳性时,不能认为是上消化道出血,应注意询问患者的饮食构成。如有必要,上述食物应在粪便隐血试验前3天禁食,以防误诊和漏诊。
上消化道出血
上消化道出血时,出血量在5 ~ 10ml之间,患者大便隐血试验阳性或间断阳性。此时可能是胃十二指肠溃疡出血,食管胃底静脉曲张出血,需要进一步检查。
药物性出血
既往无胃肠道疾病和出血史者,可在短时间内服用大剂量刺激性药物,随后大便隐血试验阳性,可能为药物性急性胃肠道黏膜出血。
流行性出血热
患者感染流行性出血热后粪便隐血试验阳性率为84%,应在流行性出血热治愈后进行检测。
消化道癌症
患消化道癌症时,大便隐血试验阳性的概率为95%。但消化道癌症不能仅靠大便隐血试验来诊断,需要进一步检查大便常规、腹部超声、血常规、CRP等,必须在医生指导下进行。
其他原因
其他疾病,如肠结核、溃疡性结膜炎、结肠息肉、钩虫病等。会导致粪便隐血试验为阳性,所以粪便隐血也可以用来诊断这些疾病。
粪便潜血试验原理
由于血红蛋白中的血红素具有与过氧化物酶相似的功能和较弱的过氧化物酶活性,可以催化过氧化物酶,释放新的生态氧,将无色受体氧化成显色物质。因此,粪便中血红蛋白的含量可以用显色剂检测,以确定消化道出血量。
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