职工和居民医保哪个好(两种医保缴纳哪个更划算)
2023-05-28 13:18:41投稿人 : yq4qlskj围观 : 53 次0 评论
职工医保和居民医保都是我国的社会医疗保险，是我国多层次医疗保险体系的重要组成部分，是我国实现广覆盖、保基本的重要举措，对保障人民健康、防范重大疾病带来的经济风险和健康风险具有重要的现实意义。
城镇职工基本医疗保险的参保主体是城镇职工，城镇职工是参保的主体。同时，允许个体工商户和其他灵活就业人员以个人身份参保。城乡居民医疗保险的参保对象为未参加城镇职工医疗保险的其他城乡居民。
那么作为不同的参保人，缴纳职工医保还是居民医保更划算呢？实事求是，从实际出发，具体问题具体分析，总体上不存在哪种医保性价比更高的问题。职工医保和居民医保各有利弊。关键是要从自己的实际出发。
第一，以普通城乡居民身份缴纳城乡居民医保更划算。
一是城乡居民医保缴费标准较低。
城乡居民医保，按照2022年的缴费标准，每人每年缴费320元，政府每年补助580元。总支付金额为900元。从这个标准来看，国家补贴是大头，个人缴费是小头。每年的9月1日到12月20日，是集中缴费时间。今天是12月18日，2022年城乡居民医保缴费时间即将结束。
二、可以享受二次报销。
城乡居民医保虽然缴费标准比较低，但也有明显的劣势，主要表现在两个方面:一是没有个人账户，即门诊治疗不报销，门诊费用不报销；
二、城乡居民医保住院费用既要享受基本医保报销，又要享受大病保险待遇，即基本医保报销后，个人自付费用达到大病保险起付线时，起付线以上的自付费用享受二次报销。从这个角度来说，缴纳居民医保也是很划算的。
二是城镇职工缴纳职工医保更划算。
一是有个人账户和门诊互助保障机制。
城镇职工缴纳的医疗保险由用人单位和职工个人按比例缴纳，总缴费比例为8%，其中用人单位缴费比例为6%，个人缴费比例为2%。其中，个人缴费要全部退回个人账户，单位缴费按现行规定今后不再退回个人账户。但未来要建立门诊互助保障机制，在门诊就诊时至少可以享受50%的报销待遇。
二是住院报销比例较高。
职工医保虽然缴费标准比较高，但是住院费用报销比例更高，一般三级医院报销比例可以达到80%以上；二级医院住院患者比例可达85%以上；在一级甲等医院住院报销比例可以达到90%以上。三级医院报销比例比居民医保高30%左右。
第三，退休后可以享受医保待遇。
除了门诊费用和住院费用报销比例较高之外，缴纳医保的职工，如果医保缴费年限达到国家规定的最低缴费年限，退休后将终身不缴纳医保，这也是职工医保的最大优势。
三、灵活就业人员买哪种医疗保险更划算？
灵活就业人员应该缴纳什么样的医疗保险，是根据自身养老保险的种类和自身经济能力综合考虑的。缴纳职工养老保险的人，在经济能力允许的情况下，缴纳职工医疗保险更划算。虽然缴费标准相对较高，但他们将来会享受更高的待遇保障，退休后可以享受医保待遇。
如果缴纳城乡居民养老保险，或者没有缴纳过任何养老保险的人，缴纳居民医保更划算，既能节省医保费用，又能享受基本待遇保障，主要是居民养老保险在领取待遇后不能享受医保退休待遇。
综上所述，缴纳职工养老保险的在职职工和灵活就业人员缴纳职工医保更划算；对于缴纳了居民养老保险，没有缴纳过任何养老保险的人来说，缴纳居民医保更划算。
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