胰岛素的出现给千千数百万胰岛素患者带来了希望。只要按时按量注射胰岛素，就可以控制血糖，提高糖尿病患者的生活质量。但是你知道吗？对于那些长期需要胰岛素的人来说，每天打胰岛素也是比较痛苦的。虽然现在的胰岛素注射比较稀，痛苦也比较小，但是每天这样翻来覆去真的很惨。

为了解决广大糖尿病患者长期注射胰岛素带来的痛苦，合肥天脉科技有限公司与以色列等国合作研发口服胰岛素。据权威媒体报道，这款口服胰岛素有望明年上市。为了让大家对口服胰岛素有更多的了解，我来分享一下我个人的看法。

1.口服胰岛素体积小，但技术要求高:

自1922年以来，胰岛素用于治疗糖尿病已有近100年的历史，但在口服胰岛素进入市场之前，全世界都是通过注射或静脉滴注来使用胰岛素。

有些朋友可能会觉得奇怪，为什么胰岛素不能口服，而要注射或静脉滴注？其实这个问题的答案在我高三学生物的时候就已经给出了。胰岛素的本质是蛋白质。如果我直接口服，胰岛素会像一块肉一样被相关酶水解破坏。这种情况下，胰岛素会失去药理活性，无法控制血糖。

同时，学过高中生物和医学知识的朋友应该知道，蛋白质本身是一种大分子，它很难通过消化道黏膜进入人体发挥降糖作用。正是因为这两个技术问题，胰岛素一直无法通过口服降低血糖。

口服胰岛素的研发需要很高的技术，不仅要克服消化系统对蛋白质和多肽的降解，还要解决蛋白质如何通过消化系统进入人体以及不同人对药物吸收的个体差异等问题。

目前主流观点认为，可以通过三种方式增加胰岛素在肠道的吸收，即使用纳米材料包裹胰岛素、使用肠道渗透剂和使用维生素B12作为胰岛素的载体。我们都知道纳米材料比较小，胰岛素被其包裹后更容易被肠道吸收；渗透剂可以增加肠道细胞的通透性，使胰岛素更容易进入肠道；许多研究发现，以维生素B12作为胰岛素的载体，还可以提高胰岛素在肠道中的吸收。

但合肥天脉公司生产的口服胰岛素具体作用机理目前还不清楚，可能涉及机密问题。但现在已知的是，口服胰岛素通过肠道吸收后可以直接转运到肝脏，模拟了胰岛素在人体内的正常转运途径。

2.口服胰岛素和注射用胰岛素有什么区别？

可能很多人会觉得两者的区别就是一个可以口服，一个需要注射或者静脉滴注。其实道理没这么简单。

低血糖症

用过胰岛素的朋友应该知道胰岛素最常见的不良反应之一是低血糖，具体表现主要是头晕、全身乏力、出冷汗等。对于糖尿病患者来说，食物吃多了导致血糖高，食物吃少了容易低血糖。很难说吃得恰到好处。长期使用胰岛素还可能导致注射部位水肿、视力模糊、过敏和脂肪萎缩。

不知道大家有没有想过一个问题。正常人之所以能维持正常血糖也是靠胰岛素实现的，但是为什么胰岛素的这些不良反应还没有出现？其实这主要得益于我们人体强大的调节机制。你需要多少胰岛素，人体就会给你制造多少，一般不会出现胰岛素不足或过剩的情况。

口服胰岛素不需要注射或静脉滴注，可以口服，这无疑最大限度地减少了胰岛素注射的痛苦。另外，口服胰岛素最大限度地模拟了正常人的胰岛素分泌模式，更接近人体的正常状态，所以口服胰岛素更安全，不良反应更少。

3.口服胰岛素何时纳入医保？刚上市的价格会更贵吗？

其实胰岛素上市后是否纳入医保还没有官方的准确信息，我也不能瞎说。但是，我们可以参考其他药物，如瑞舒伐他汀。这种药刚上市的时候很贵，几十块钱一盒，很多人吃不下也买不起。

但是，随着生产工艺的成熟，这种药物的价格逐渐降低。我们都知道瑞舒伐他汀主要用于控制血脂和治疗心血管疾病，其使用人群还是比较广泛的。为了减轻广大人民群众的负担，医保局专门与相关药企进行了谈判，才最终把这种药的价格降了下来。所以虽然我们不知道口服胰岛素什么时候会纳入医保，但是可以肯定的是在不久的将来会纳入医保。

口服胰岛素作为一种新型制剂，天脉公司及其合作伙伴付出了大量的物力和财力，所以口服胰岛素刚上市时的预估价格比较贵。但是想想，人家投了好多钱，起码得把这个拿回来，不然以后谁还愿意研发新药？但口服胰岛素上市后几年内价格应该会逐渐下降，会低到大多数糖尿病患者能接受的价格。