异地住院医保如何报销?
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住院医疗保险异地报销主要有三种。一种是临时异地就医,先垫付医药费,然后拿着盖有急诊印章的票据返回当地医保中心报销。长期异地就医的,申请人可向所在单位申请办理异地社保安置备案手续。办完手续后,可以直接持卡异地就医。如果当地医院无法治疗,需要转院到其他地方治疗,需要有县级以上医院出具的转诊证明,住院时可以凭转院证明办理报销。
“异地就医”包括三种情况:一是跨区县到市内异地就医;二是在一个省内,不同城市之间异地就医;三是跨省异地就医。异地就医的人主要分为五类:一是异地安置的退休人员主要是指在居住地取得户籍的退休人员;二是长期异地居住但未取得居住地户籍的退休人员;三是长期在异地工作的人;四是因临时出差等原因需要异地就医的人群;第五,因为生病需要转诊到其他地方的人。
1.长期异地居住就医。
(一)登记备案。
参保人按医保参保地规定填写《基本医疗保险异地就医登记表》,并提供本人身份证、社保卡、异地长期居住证明。网上备案,登录社保官网填写备案信息,网下备案,去当地社保局填写登记表。
(2)选择点。
需要选择定点医院备案,因为患者只有在注册定点医院就医,才能异地报销医保。如果不知道哪些医院可以异地结算,可以登录社会保险网查询。
(3)带卡就医。
参保人员只有在登记备案、到定点医院就医并携带社保卡后,才能登记入院和出院结算。医疗费用可以直接结算,不需要预付款。所以看病的时候一定要记得带好自己的医保卡。
2.转诊到不同的医院接受治疗。
转诊异地就医报销需要当地医院出具《转诊转院证明》,同时办理异地就医备案手续。需要注意的是,向医院索要“转诊转院证明”更为重要,“转诊转院证明”还应满足“分步治疗、专家评审、双向转诊”三个条件。
3.外出异地临时就医。
如果是临时急诊,现在很多城市的医院都支持“先治疗,再报销”,但是报销比例会降低。如果是普通门诊,费用比较少,可以留着账单退回参保地,然后提交资料报销。如果治疗费用比较高,可以先在参保地社保备案局登记(支持打电话备案),等待疾病痊愈(先交治疗费),再按照有转诊证明的标准报销。
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