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龙格：创新“风险减量”手段能有效控制健康险理赔支出

2024-01-23 22:01:13投稿人 : admin围观 : 4 次0 评论

专题：2023年度中国保险鼎峰50人论坛暨第四届“中国保险鼎峰108将”盛典

　　1月18日，由A智慧保与新时代保险研究院联手打造的2023年度中国保险鼎峰50人论坛暨第四届中国保险鼎峰108将盛典在北京举办。本届论坛以“激发中坚力量 探寻信心之源”为主题，汇聚近百位“中国保险鼎峰108将”和学界专家、企业高管，共同解码行业转型、破局、攻坚之道。

龙格：创新“风险减量”手段能有效控制健康险理赔支出

　　众托帮联合创始人兼总经理、对外经济贸易大学硕士研究生导师龙格出席论坛并参与圆桌讨论。他指出，健康险领域一直都有风险减量的思想认知，人们常讲的“三早”，即早发现、早诊断、早治疗，本质就是风险减量。

　　他在会上强调，2023年国家大数据局成立，这对于保险行业有着重要意义；未来在国家医保局和国家金融监督管理总局的统筹之下，相关健康大数据应用于商业健康保险、城市定制型商业医疗保险（惠民保）将很快成为现实。

　　据了解，全国已有很多地方通过健康大数据的实践应用来进行风险减量，尤其是近几年来火热的“惠民保”。当行业逐渐关注“惠民保”的可持续性时，如何控制成本支出，如何有效控制风险，是一个值得行业思考的课题。

　　龙格举例指出，根据他过往的观察和行业交流数据结果来看，风险减量在“惠民保”以及普通健康保险中间的应用，最值得推荐的是做筛查。而在广东佛山，有险企将“三早”的概念引入到了“惠民保”产品中，从一开始的“两癌”筛查，到后续的“五癌”筛查，到2023年再次升级到“十癌”的筛查，从数据反馈来看，有效减少了最后的理赔报销。

　　他表示，诸多省市的案例其实是分支机构研究推行的，建议从业者抛弃“风险减量、降本增效是总公司的事情”这一传统认知，而是要结合所在公司的实际情况和自身资源，将其落实到健康险发展工作中。

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标签惠民减量筛查保险中国
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