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自费多少才可以二次报销(如何才能够进行医保二次报销)

2023-05-28 11:21:10投稿人 : yq4qlskj围观 : 48 次0 评论

相信很多人都知道我们的医保是可以报销的,但是很多人不知道的是,其实我们的医保是可以二次报销的。今天,我们来和你聊聊。什么是医保二次报销?医保怎么二次报销?

简单来说,医保二次报销指的是重疾医保。如果被保险人因重疾发生了巨额医疗费用,医保报销一次后自费金额仍然很高,超过了一定金额。这时候可以再做一次医保报销。

说到这里,很多人可能会误以为只有肿瘤、癌症等疾病才是大病,其实并非如此。只要去看病,发生的医疗费用超过一定金额,属于重疾医疗保险范畴。

之所以会有医保的二次报销,主要是因为很多参保人,即使有了医保的基本报销后,仍然会因为治病费用高而致贫、因病返贫。为了尽可能避免这种情况,国家有医保二次报销的政策。

但是也要注意,不是所有的疾病都可以二次报销。前面说过,医保报销需要达到一定的门槛,才能进行第二次报销。

那么门槛是什么呢?具体告诉你:

首先,要想进行医保二次报销,首先要保证自己的医保能正常使用。如果处于缴费期,可能会失去报销资格。

其次,医保二次报销要求,看病治疗时,治疗费用要先在医保的基础上报销。第一次报销后,你的个人医疗费用实际上超过了当地人均可支配收入,可以进行医保第二次报销。

另外,各地医保二次报销比例完全不同。比如北京的医保二次报销比例是5万以下50%,5万以上60%,而上海的医保二次报销比例是直接80%。

这里给大家举个例子。家住上海的小张因心脏病住院。第一次医保报销后,他自己的医疗费用仍然达到了惊人的10万元,远远超过了当地的人均可支配收入。按照当地政策,剩下的10万元可以享受医保二次报销的80%,也就是说小张实际自费的费用只有2万元。这真是实实在在的为民解困啊!

不过这里也要注意,报销前一定要问清楚本地区第二次报销的费用,准备好相应的报销材料和凭证,以免后续麻烦!

当然,目前一些地方已经可以实现医保二次自动报销。希望这种自动报销的方式能够在未来得到普及和推广,能够更好的减轻患者和家属的负担。

来源:传奇知识网,转载请注明作者或出处,尊重原创!

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